Traitement de l'oligodendrogliome de l'adulte (SNC OMS grade 2) avec mutation IDH et codélétion 1p/19q
Ce protocole concerne les patients adultes présentant un diagnostic confirmé d'oligodendrogliome, SNC OMS grade 2, défini par deux caractéristiques moléculaires essentielles : une mutation IDH et une codélétion 1p/19q. La combinaison de ces caractéristiques moléculaires oriente l'approche thérapeutique pour cette population.
Patient adulte atteint d'un oligodendrogliome, SNC OMS grade 2, avec mutation IDH et codélétion 1p/19q confirmées par analyse moléculaire. Il s'agit d'un contexte de traitement de première ligne.
La prise en charge fondée sur les preuves pour cette population associe une radiothérapie à un protocole de chimiothérapie multi-agents. Lorsque la tolérance constitue une préoccupation, une approche chimiothérapeutique alternative peut être appropriée. Le protocole complet, le choix des agents, la séquence d'administration et les considérations individualisées sont détaillés dans le protocole intégral.
References
DOI: 10.1200/JCO-25-00250
- People with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q co-deleted, CNS WHO grade 2 should be offered radiation in combination with procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) (Evidence quality: Moderate; Strength of recommendation: Strong).
- Temozolomide is a reasonable alternative to PCV when toxicity is a concern (Evidence quality: Low; Strength of recommendation: Conditional).
- The panel notes that the FDA approval and the INDIGO trial itself included patients as young as age 12 years; the ASCO-SNO guideline and this update only address adult patients.