Ce protocole traite les lésions en anse de seau anciennes survenant conjointement à une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA). Étant donné que la réparation méniscale isolée dans un genou présentant une insuffisance du LCA comporte un taux d'échec élevé, les deux pathologies nécessitent idéalement une prise en charge chirurgicale simultanée. Lorsque cette approche combinée a déjà été tentée sans atteindre l'objectif de réparation, une étape suivante définie s'applique.
Ce protocole est indiqué après qu'une réparation arthroscopique simultanée du ménisque et une reconstruction du LCA ont été réalisées sans que la cicatrisation méniscale n'ait été obtenue. La non-atteinte de cet objectif de cicatrisation constitue le déclencheur clinique pour passer à cette ligne de prise en charge.
Lorsque la réparation simultanée n'a pas permis d'obtenir la cicatrisation méniscale, une option chirurgicale résective — impliquant spécifiquement le retrait partiel du ménisque — devient la considération pertinente. Cette approche est appliquée dans des circonstances particulières et ne constitue pas le premier choix ; le protocole structuré précise les critères et les conditions dans lesquelles elle est utilisée.
DOI: 10.1007/s00167-020-05847-3
Isolated meniscus repairs in unstable knees, such as an ACL-deficient knee, should be avoided because of their high failure rate.
Ideally, both pathologies are addressed during the same surgery.
Partial meniscectomy of traumatic meniscus tears should only be applied if the other two treatment options are not applicable, e.g., in complex tears, tears with a high degree of degeneration, flap tears or nonreducible bucket handle tears.
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