Quel est le traitement d'une lésion méniscale en anse de seau ancienne ?
Une lésion en anse de seau est une déchirure méniscale longitudinale instable. Dans sa présentation chronique (« ancienne »), la priorité clinique est la préservation méniscale — la réparation plutôt que la résection — chaque fois que cela est techniquement réalisable.
Même en cas de présentation tardive, la réparation d'une lésion en anse de seau chronique peut donner de bons à d'excellents résultats. L'objectif du traitement est la cicatrisation du ménisque, évaluée par le rétablissement de la continuité structurelle du ménisque déchiré.
Approche thérapeutique
L'intervention de première intention recommandée est une procédure arthroscopique visant à réparer le ménisque. Le protocole structuré complet — couvrant l'ensemble du processus décisionnel, la technique et les objectifs post-réparation — est disponible via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.1007/s00167-020-05847-3
- Preservation of the meniscus is the first-line option because the clinical and radiological long-term outcomes are worse after partial meniscectomy than meniscus repair.
- Thus, repair is recommended for medial meniscus tears, unstable tears, such as bucket handle and double longitudinal tears, and isolated meniscus tears.
- However, repaired chronic meniscus tears achieve good to excellent results and thus should be repaired, when indicated, instead of partially resected.
- This recommendation also includes late repairs, if technically reasonable, because healing rates are still very good, even for late repairs.
- A repair that is completed as early as possible appears to produce a better clinical outcome, including a decreased failure rate.
- The most reliable technique to assess meniscus healing is arthroscopy.
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