Traitement chirurgical de la paralysie du nerf oculomoteur : correction du déficit résiduel

La paralysie du nerf oculomoteur — paralysie du troisième nerf crânien — perturbe la motilité oculaire et l'alignement des yeux. Lorsqu'un déficit moteur résiduel persiste après la phase aiguë, la correction chirurgicale devient la stratégie principale pour rétablir un alignement oculaire fonctionnel.

Scénario clinique

Ce protocole s'applique aux patients présentant une paralysie du nerf oculomoteur avec un déficit résiduel persistant — allant d'un désalignement horizontal partiel à une paralysie complète — et pour lesquels une intervention chirurgicale est envisagée.

Approche thérapeutique

La prise en charge est centrée sur la correction chirurgicale du déficit résiduel. La stratégie opératoire varie selon que la paralysie est partielle ou complète, avec différentes procédures ciblant les muscles droits horizontaux ou faisant appel à des techniques de transposition en conséquence.

L'algorithme chirurgical complet — incluant les critères de sélection des procédures, les cibles musculaires et les considérations relatives aux techniques de suture — est disponible dans le protocole structuré complet ci-dessous.

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References

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