Ce protocole s'adresse à la situation clinique dans laquelle la ligne précédente de procédures mini-invasives réversibles n'a pas permis un soulagement adéquat. Ces procédures comprenaient :
Objectif non atteint : au moins 50 % de soulagement de la douleur occipitale — le seuil requis pour procéder à l'implantation permanente de la SNO ou pour considérer la ligne précédente comme réussie.
Lorsque les procédures réversibles ci-dessus n'ont pas fourni un soulagement suffisant, le protocole se tourne vers des interventions chirurgicales et ablatives ciblant le nerf occipital. Celles-ci sont de nature plus définitive que la ligne précédente. Le régime structuré complet — incluant les procédures spécifiques et leur séquencement — est disponible via le lien ci-dessous.
Plus de 50 % de soulagement de la douleur occipitale.
DOI: 10.1055/s-0040-1716451
The RFA induces permanent lesioning in the nerves and is therefore irreversible compared with PRF, owing to the application of RF thermal energy for prolonged time duration.
The authors followed the RF parameters as: 80°C for 180 seconds.
The parameters for RFA used were 80°centigrade for 90 seconds.
Gille and collegues performed the sectioning of the inferior oblique muscle along with neurolysis of the GON routinely and achieved excellent results in 7 out of ten patients.
Both Partial and Complete cervical dorsal rhizotomies (CDR) have been tried in refractory cases of ON.
Peripheral neurectomy of the GON, LON, and even the TON is a simple procedure that can be performed under local anesthesia.
More than 50% pain relief was noted in 80–90% patient population with ON undergoing neurolysis.
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