Traitement de première intention de l'obésité due à un excès calorique
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux adultes souffrant d'obésité attribuable à un excès d'apport calorique, se présentant pour une prise en charge initiale. Aucun traitement antérieur contre l'obésité n'est requis — c'est l'étape initiale recommandée.
Approche thérapeutique
La stratégie de première intention recommandée est un programme structuré de modification du mode de vie, intégrant des conseils nutritionnels, une augmentation de l'activité physique et des stratégies comportementales. L'intensité et la fréquence des contacts cliniques sont des déterminants essentiels de l'efficacité — le protocole complet précise la structure des séances et la façon d'individualiser les objectifs pour chaque patient.
Les détails complets du régime thérapeutique — y compris la fréquence des consultations, les objectifs d'activité physique et le calendrier de suivi — sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
Objectif thérapeutique
L'objectif principal est une réduction cliniquement significative du poids corporel initial, évaluée par un suivi régulier tout au long de la phase de traitement active.
Réduction significative du poids par rapport au niveau de référence
References
DOI: 10.2337/dc26-S008
- Nutrition, physical activity, and behavioral therapy are recommended for people with type 2 diabetes and overweight or obesity to achieve both weight and health outcome goals.
- Interventions including high frequency of counseling (≥16 sessions in 6 months) with focus on nutrition changes, physical activity, and behavioral strategies to achieve a 500–750 kcal/day energy deficit (irrespective of macronutrient composition) should be recommended for weight loss when available.
- Provide weight management treatment, aiming for any magnitude of weight loss.
- Like all adults, people with overweight and obesity should be encouraged to do activities they enjoy, with an eventual goal of getting 150 min of physical activity per week.
- Weight loss of 5–7% of baseline weight improves glycemia and other intermediate cardiovascular risk factors.
- During active weight management treatment, increase monitoring to at least every 3 months.
View source ↗