Traitement de la Salmonellose Non Typhoïdique chez les Nourrissons de Moins de 6 Mois
Chez les nourrissons de moins de 6 mois, l'infection par Salmonella non typhoïdique (SNT) comporte un risque accru de maladie invasive et de complications graves. Lorsque Salmonella est détectée dans les selles sans signe de bactériémie, la prise en charge dans ce très jeune groupe d'âge suit des considérations spécifiques qui diffèrent de celles appliquées aux enfants plus âgés.
Scénario clinique
Nourrisson âgé de moins de 6 mois avec Salmonella identifiée dans les selles et sans bactériémie à Salmonella confirmée. Les données probantes pour guider la prise en charge dans cette population spécifique sont très limitées ; cependant, le risque de dissémination extra-intestinale chez les jeunes nourrissons est la principale considération clinique.
Approche thérapeutique
Un traitement antibiotique est recommandé pour tous les nourrissons dans ce groupe d'âge. La voie d'administration — orale ou intraveineuse — est déterminée par l'état clinique du nourrisson à la présentation, l'évaluation de la fièvre et des signes de maladie systémique guidant le choix initial.
References
- Salmonella in stool; no bacteremia
- There is very limited evidence to guide treatment recommendations for NTS gastroenteritis in young infants (less than six (6) months of age).
- 7 days antibiotic treatment (oral switch if child well)
- If febrile or unwell, take blood culture +/- CSF and commence IV antibiotic
- Due to the increased risk for invasive disease and severe sequelae of invasive infection, we recommend treating all infants in this age group although risk of extra-intestinal dissemination needs to be balanced against the well-established risk of prolonged excretion.