Traitement de l'hématome épidural aigu avec un volume d'hématome supérieur à 30 cm³
Scénario clinique
Ce protocole concerne l'hématome épidural aigu confirmé à l'imagerie scanographique avec un volume d'hématome supérieur à 30 cm³. De manière cruciale, le critère volumétrique s'applique quel que soit le score de Glasgow du patient à la présentation.
Pourquoi le volume conditionne la décision
Lorsque le scanner confirme un hématome épidural aigu supérieur à 30 cm³, le volume de l'hématome lui-même établit l'indication clinique. Le score de Glasgow — qu'il soit élevé ou faible — ne modifie pas la conduite opératoire dans ce scénario.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur une procédure chirurgicale visant à évacuer l'hématome. Parmi les approches chirurgicales disponibles, le choix de la technique influe sur la complétude de l'évacuation de l'hématome — le protocole complet précise l'approche recommandée et le schéma thérapeutique structuré.
References
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
- An epidural hematoma (EDH) greater than 30 cm³ should be surgically evacuated regardless of the patient's Glasgow Coma Scale (GCS) score.
- However, craniotomy provides a more complete evacuation of the hematoma.
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