Traitement de première ligne de l'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI)
L'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI) est un syndrome coronarien aigu nécessitant une intervention rapide et structurée pour limiter les lésions myocardiques, réduire les événements ischémiques et rétablir un apport adéquat en oxygène.
Objectifs cliniques
Augmenter la saturation en oxygène à ≥90 % et obtenir le soulagement des douleurs thoraciques anginales et ischémiques.
Approche thérapeutique
La prise en charge initiale comprend une thérapie antiplaquettaire combinée, une anticoagulation et un traitement hypolipémiant, associés à des agents cardioprotecteurs supplémentaires et des mesures ciblées contre l'hypoxie et les symptômes ischémiques.
La sélection des agents, les critères de séquençage et le protocole complet sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001309
- In patients with ACS, an initial oral loading dose of aspirin, followed by daily low-dose aspirin, is recommended to reduce death and MACE.
- In patients with ACS, an oral P2Y12 inhibitor should be administered in addition to aspirin to reduce MACE.
- In patients with NSTE-ACS, intravenous unfractionated heparin (UFH) is useful to reduce ischemic events.
- In patients with ACS, high-intensity statin therapy is recommended to reduce the risk of MACE.
- In patients with ACS and confirmed hypoxia (oxygen saturation <90%), supplemental oxygen to increase oxygen saturations to ≥90% is recommended to improve myocardial oxygen supply and decrease anginal symptoms.
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