Prise en charge du lymphome de la zone marginale nodale récurrent

Le lymphome de la zone marginale nodale récurrent se présente selon un spectre clinique varié — d'une rechute indolente et asymptomatique à une maladie cliniquement agressive. La stratégie de prise en charge appropriée dépend de la charge symptomatique, de l'étendue de la rechute et de la réponse aux traitements antérieurs.

Scénario clinique

Ce protocole couvre les patients atteints de lymphome de la zone marginale nodale en situation de maladie récurrente. Une décision individualisée est requise, tenant compte du caractère localisé ou systémique de la rechute, ainsi que de la durabilité de la rémission antérieure.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

Les patients asymptomatiques peuvent être pris en charge par une surveillance attentive, tandis que ceux nécessitant une intervention systémique disposent d'options fondées sur les preuves — incluant la chimioimmunothérapie et les agents ciblés — dont la sélection dépend de critères cliniques spécifiques détaillés dans le protocole complet.

L'algorithme complet de sélection du régime thérapeutique, les indications et les critères de séquençage sont disponibles dans le protocole structuré complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2019.10.010

Asymptomatic patients may be observed (watch-and-wait) and RT may be considered for MZL patients with localised relapses.
If systemic treatment is required, chemoimmunotherapy can be repeated after long initial remissions (24 months).
Thus, these targeted agents may become a treatment option, in particular for patients with short remissions after rituximab-containing chemoimmunotherapy [III, B].

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