Traitement des attaques aiguës dans le trouble du spectre de la neuromyélite optique
Le trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) est pris en charge selon des protocoles structurés de traitement des attaques aiguës. Ce protocole couvre l'approche thérapeutique lors des attaques aiguës, y compris chez les patients présentant une réponse insuffisante ou des déficits fonctionnels persistants après le traitement initial.
Le protocole s'applique aux patients présentant des attaques de NMOSD — y compris ceux qui n'ont pas répondu de manière adéquate, ou qui ont continué à présenter des déficits fonctionnels à la suite d'une cure de traitement antérieure.
Approche thérapeutique
L'approche comprend des cures de traitement répétées ciblant les attaques aiguës, et peut inclure certaines thérapies expérimentales chez des patients sélectionnés. La séquence complète, le choix des agents thérapeutiques et les critères de décision sont détaillés dans le protocole complet.
References
- A repeated treatment course has also been shown to improve outcomes and lower the number of non-responders.
- Thus, patients may benefit from repeated therapy courses (apheresis and/or glucocorticoids) if they insufficiently responded or continued exhibiting functional deficits after the first or second treatment course for NMOSD attacks.
- Other experimental therapy approaches, such as intravenous immunoglobulins (IVIG), early anti-CD20 therapy, and early anti-complement therapy, have been reported in single case series to possibly lead to favorable outcomes in acute attacks.
DOI: 10.1007/s00415-024-12288-2
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