Lorsqu'une crise aiguë de NMOSD ne répond pas suffisamment au traitement initial, un protocole de sauvetage structuré est indiqué. Ce protocole définit l'intervention par aphérèse et tient compte des patients présentant des degrés variables de sévérité de crise.
Ce protocole s'applique aux crises aiguës de NMOSD pour lesquelles la réponse au traitement initial a été insuffisante et pour lesquelles une escalade vers l'aphérèse est justifiée. Les patients présentant des crises sévères représentent une considération particulière au sein de l'approche structurée.
Le protocole repose sur l'aphérèse — échange plasmatique thérapeutique ou immunoadsorption — comme intervention de sauvetage principale. Pour les patients présentant des crises sévères, le protocole structuré inclut des considérations supplémentaires pour une thérapie combinée. La séquence complète, les critères d'éligibilité et les détails complets du schéma thérapeutique sont disponibles dans le protocole.
DOI: 10.1007/s00415-024-12288-2