Ce protocole s'adresse aux patients atteints d'un carcinome nasopharyngé soit métastatique et non nouvellement diagnostiqué, soit en rechute locorégionale ne pouvant être prise en charge par une chirurgie de rattrapage ou une radiothérapie complémentaire. Dans ce contexte, le traitement systémique devient la modalité thérapeutique principale, et un état général adéquat conditionne l'éligibilité.
Pour les patients atteints d'un carcinome nasopharyngé métastatique, un traitement systémique palliatif doit être envisagé lorsque l'état général est adéquat. Les récidives locorégionales non résécables et non ré-irradiables sont prises en charge selon la même voie thérapeutique.
In metastatic NPC, palliative ChT should be considered for patients with an adequate PS.
No standard second-line treatment exists. Active agents include paclitaxel, docetaxel, 5-FU, capecitabine, irinotecan, vinorelbine, ifosfamide, doxorubicin, oxaliplatin and cetuximab, which can be used as single agents or in selected combinations [III, B].
Nivolumab, pembrolizumab and camrelizumab have been shown to be safe and active as monotherapy for recurrent and/or metastatic NPC, with ORRs of 20%, 25% and 34%, respectively, with most of the best responses occurring at first radiological evaluation.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.12.007
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