SMD à haut risque (IPSS-R ≥4,0) chez les patients âgés de ≤70 ans sans donneur de cellules souches disponible

Ce protocole couvre la prise en charge du syndrome myélodysplasique à haut risque chez les patients âgés de 70 ans ou moins qui n'ont pas de caryotype défavorable et pas de donneur disponible pour une transplantation allogénique de cellules souches.

Scénario clinique

Le SMD à haut risque englobe les patients avec un score IPSS-R de 4,0 ou plus — couvrant les risques élevé et très élevé, ainsi que les patients IPSS-R à risque intermédiaire restants. Ce protocole s'applique spécifiquement aux patients âgés de 70 ans ou moins, sans caryotype défavorable, et sans donneur disponible pour une transplantation allogénique de cellules souches.

Approche thérapeutique

Pour cette population de patients, l'approche est centrée sur l'accès aux essais cliniques évaluant des agents expérimentaux — une stratégie soutenue par des recommandations fondées sur des données probantes dans ce contexte.

Les critères d'éligibilité spécifiques, la sélection des agents et le protocole structuré complet sont disponibles via le schéma thérapeutique complet →

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur des données probantes

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.002

‘Higher-risk’ MDS includes patients with IPSS-R 4.0, i.e. high- and very high-risk, and the remaining intermediate-risk IPSS-R patients.
Patients of 70 years and no unfavourable karyotype
Patients of >70 years or younger but without a donor for allo-SCT
IPSS higher-risk MDS patients who fail to respond to HMAs have a very poor survival (median <6 months) unless they are potentially eligible for allo-SCT.
The recommended approach is to enrol these patients into a clinical trial with investigational agents [IV, B].

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