Traitement de la sclérose en plaques avec lésions cérébrales IRM actives et poussées cliniques
La SEP récurrente-rémittente active se caractérise à la fois par des poussées cliniques et une activité radiologique à l'IRM cérébrale. Lorsque ce tableau combiné est présent, un traitement modificateur de maladie précoce est indiqué.
Scénario clinique
SCRR active confirmée par des poussées cliniques et une activité IRM cérébrale — notamment des lésions rehaussées au produit de contraste ou des lésions T2 nouvelles ou manifestement élargies identifiées à l'IRM cérébrale. Cela s'applique également au syndrome cliniquement isolé (SCI) répondant aux critères diagnostiques actuels de la SEP.
Approche thérapeutique
L'approche repose sur l'instauration d'un médicament modificateur de maladie hautement efficace. La sélection dépend de plusieurs facteurs propres à la maladie et pharmacologiques qui doivent être soigneusement évalués — les critères complets et la séquence sont détaillés dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1177/1352458517751049
- Offer early treatment with DMDs to patients with active RRMS as defined by clinical relapses and/or MRI activity (active lesions–contrast-enhancing lesions; new or unequivocally enlarging T2 lesions assessed at least annually).
- Also includes CIS fulfilling current diagnostic criteria for MS.
- When treatment with a highly efficacious drug is stopped, either due to inefficacy or safety concerns, consider starting another highly efficacious drug.
View source ↗