Traitement de la Néoplasie Endocrinienne Multiple de Type 2A avec Maladie Régionale Étendue ou Métastatique
Lorsque la Néoplasie Endocrinienne Multiple de Type 2A se présente avec une extension régionale étendue ou une atteinte métastatique à distance, la stratégie chirurgicale et adjuvante doit mettre en balance le contrôle oncologique et la préservation des fonctions critiques exposées au risque d'un curage cervical agressif.
Dans ce contexte, la préservation de la phonation, de la déglutition, de la fonction parathyroïdienne et de la mobilité de l'épaule détermine à la fois l'étendue de la résection chirurgicale et le choix des interventions complémentaires visant à obtenir un contrôle tumoral local durable.
Approche Thérapeutique — Aperçu Partiel
La prise en charge dans ce scénario implique une approche chirurgicale moins agressive au niveau du cou central et latéral, soutenue par une radiothérapie externe (RTE) et un traitement médical systémique pour traiter la maladie résiduelle ou non résécable — l'algorithme de traitement complet et tous les détails sont disponibles dans le protocole structuré.
Le schéma thérapeutique complet, la séquence et les critères de décision figurent dans le protocole ci-dessous.
References
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
- In the presence of extensive regional or metastatic disease less aggressive surgery in the central and lateral neck may be appropriate to preserve speech, swallowing, parathyroid function, and shoulder mobility.
- External beam radiotherapy (EBRT), systemic medical therapy, and other nonsurgical therapies should be considered to achieve local tumor control.
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