Traitement du Goitre Multinodulaire avec Nodules Thyroïdiens Hyperfonctionnels et TSH Infranormale

Ce protocole couvre la prise en charge du goitre multinodulaire se présentant sous sa forme toxique — avec des nodules thyroïdiens hyperfonctionnels autonomes et un taux de TSH sérique infranormal — un scénario clinique distinct nécessitant une approche thérapeutique spécifique.

Scénario Clinique

Goitre multinodulaire toxique avec nodules thyroïdiens hyperfonctionnels et TSH sérique infranormale. La chirurgie est l'une des options thérapeutiques disponibles pour les nodules hyperfonctionnels et le goitre multinodulaire toxique.

Approche Thérapeutique (partielle)

La thérapie à l'iode radioactif (IRA) est une option établie dans ce contexte, avec des preuves d'obtention de l'euthyroïdie et de réduction du volume nodulaire. Les critères de sélection complets, les interventions alternatives et l'algorithme complet fondé sur les preuves sont disponibles dans le protocole.

Objectifs Cliniques

Réduction de la taille des nodules de 30 à 50 % en 12 mois, avec restauration de l'euthyroïdie.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1530/ETJ-23-0067

Surgery is one of the available therapeutic options, besides RAI and MIT, for hyperfunctioning nodules and toxic multinodular goiter.

RAI is most often given as a fixed activity (e.g. 185–370 MBq), most often achieves euthyroidism, may cause hypothyroidism, and reduces nodule size by 30–50% in 12 months.

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