Scénario Clinique

Ce protocole concerne les patients atteints de mpox sévère nécessitant une hospitalisation, ou ceux présentant un risque élevé de forme sévère — principalement les patients immunodéprimés — ainsi que les patients pédiatriques de moins de 8 ans et les patients présentant des complications significatives du mpox. La patiente concernée n'est pas enceinte et n'allaite pas.

Personnes Concernées

Maladie sévère — mpox hémorragique, lésions confluentes, sepsis ou encéphalite, ou toute présentation nécessitant une hospitalisation
Immunodépression — incluant le SIDA avec CD4 <200 cellules/µL, la leucémie, le lymphome, une néoplasie généralisée, les receveurs de greffe d'organe solide, les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques
Patients pédiatriques de moins de 8 ans
Complications — infection cutanée bactérienne secondaire, gastro-entérite avec nausées sévères, vomissements, diarrhée ou déshydratation ; bronchopneumonie

Approche Thérapeutique (Aperçu Partiel)

Le tecovirimat est l'antiviral de première intention pour cette population. Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant la posologie basée sur le poids et stratifiée par âge — est disponible dans le protocole complet.

Les détails de la posologie, les exigences d'administration et l'algorithme clinique complet figurent dans le protocole structuré ci-dessous.

References

Those with severe disease (e.g., haemorrhagic disease, confluent lesions, sepsis, encephalitis, or other conditions requiring hospitalisation)
Those who are immunocompromised (e.g., acquired immune deficiency syndrome with CD4 count <200 cells/µL, leukaemia, lymphoma, generalised malignancy, solid organ transplantation, therapy with alkylating agents, antimetabolites, radiation, tumour necrosis factor inhibitors, high-dose corticosteroids, hematopoietic stem cell transplant recipient <24 months post-transplant or ≥24 months but with graft-versus-host disease or disease relapse, or having autoimmune disease with immunodeficiency as a clinical component).
Paediatric populations, particularly patients younger than 8 years of age.
Those with one or more complications (e.g., secondary bacterial skin infection; gastroenteritis with severe nausea/vomiting, diarrhoea, or dehydration; bronchopneumonia; concurrent disease or other comorbidities).
Tecovirimat is the preferred treatment for severe mpox.
If expert clinical judgement determines a patient requires specific treatment for mpox, the preferred first option for drug treatment is tecovirimat.

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Traitement du Mpox Sévère chez les Patients Immunodéprimés et autres Présentations à Haut Risque

References