Ce protocole couvre la prise en charge des patients adultes (âgés de 18 ans ou plus) atteints du syndrome de Moyamoya présentant une présentation ischémique symptomatique — soit un accident ischémique transitoire (AIT), soit un AVC ischémique — et n'ayant pas de présentation hémorragique.
Les patients sont considérés comme symptomatiques lorsqu'ils présentent un AIT ou un AVC ischémique. Chez les adultes atteints du syndrome de Moyamoya, la maladie se manifeste principalement par des événements ischémiques. Ce protocole s'applique spécifiquement à la présentation ischémique non hémorragique.
Pour les patients adultes sans présentation hémorragique, la pierre angulaire de la prise en charge repose sur un traitement antiplaquettaire à long terme visant à réduire le risque d'AVC emboliques. Le choix spécifique du traitement et les détails du schéma thérapeutique sont disponibles dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.1177/23969873221144089
Patients were considered symptomatic when presenting with TIA, ischaemic or haemorrhagic stroke, headache, movement disorders or cognitive disturbances.
Indeed, the expression of the MMA is mainly ischaemic in children, whereas it is also characterised by cerebral haemorrhage in adults.
In patients with non-haemorrhagic MMA, we suggest the use of long-term antiplatelet therapy to reduce the risk of embolic strokes without an increase in haemorrhagic strokes.
Evaluating the type of antiplatelet drugs, the most commonly used agents in the studies included in this analysis were aspirin, clopidogrel or cilostazol as monotherapy, with only a minority of patients receiving dual antiplatelet therapy.
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