Ce protocole s'applique aux patients adultes (âgés de 18 ans ou plus) atteints du syndrome de Moyamoya ayant présenté un événement hémorragique — hémorragie intracérébrale, intraventriculaire ou sous-arachnoïdienne — plutôt qu'une évolution exclusivement ischémique. L'hémorragie cérébrale chez l'adulte représente une expression distincte et cliniquement significative de la maladie de Moyamoya, contrastant avec la présentation majoritairement ischémique observée chez l'enfant. Les patients éligibles sont fonctionnellement indépendants et ont un antécédent confirmé d'une telle hémorragie dans les 12 mois précédents.
La prise en charge dans ce contexte inclut la discussion d'une chirurgie de revascularisation dans des conditions hémodynamiques et anatomiques spécifiques. Un délai défini est respecté entre l'événement hémorragique aigu et toute intervention chirurgicale, période durant laquelle certains facteurs de risque cliniques sont activement évités. Le protocole complet précise les indications exactes, les critères de délai et les précautions périopératoires.
DOI: 10.1177/23969873221144089