Douleur persistante de l'avant-pied après excision chirurgicale antérieure d'un névrome de Morton

Certains patients continuent d'éprouver une douleur de l'avant-pied après l'excision chirurgicale d'un névrome de Morton. Cette situation clinique spécifique nécessite une approche structurée qui va au-delà de la prise en charge lors de la présentation initiale.

Scénario clinique : Douleur de l'avant-pied persistant après excision chirurgicale antérieure d'un névrome de Morton. L'injection de corticostéroïdes est la modalité la plus couramment utilisée pour traiter la douleur après excision chirurgicale, mais les symptômes peuvent ne pas se résoudre chez tous les patients, ce qui conduit à une évaluation plus approfondie du nerf sous-jacent.

Approche : Lorsque la douleur du pied persiste malgré une chirurgie antérieure, une stratégie chirurgicale de révision ciblant le moignon nerveux fait partie des approches abordées dans ce protocole. Le schéma thérapeutique complet — incluant la technique chirurgicale spécifique et l'arbre décisionnel — est détaillé dans son intégralité via le lien ci-dessous.

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References

Use of steroid injection is the most commonly used modality for dealing with pain following surgical excision.
Dellon and Mackinnon described a technique of implantation of the nerve stump within the muscle.
Resection of the neuroma proximally with muscle implantation of the new stump can also be used.

DOI: 10.1016/j.jcot.2020.03.024

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