Névrome de Morton
ICD-10 G57.6 · ICD-11 8C11.6

Névrome de Morton quand les mesures conservatrices n'ont pas soulagé la douleur de l'avant-pied

Chez les patients atteints de névrome de Morton dont les symptômes persistent malgré un essai de traitement conservateur de première ligne non opératoire, une approche structurée d'étape suivante est indiquée afin d'obtenir une réduction de la douleur de l'avant-pied.

Traitement précédent — objectifs non atteints

Des mesures conservatrices non opératoires ont été essayées en premier : éducation du patient, port de chaussures à large bout d'orteil, et une semelle orthopédique à barre métatarsienne conçue pour écarter les têtes métatarsiennes et soulager la pression sur le névrome.

Les objectifs de cette ligne de traitement étaient le soulagement de la pression sur le névrome et l'amélioration des symptômes de douleur de l'avant-pied. Lorsque ceux-ci ne sont pas suffisamment atteints, une escalade thérapeutique est justifiée.

Prochaine étape thérapeutique

L'étape suivante établie implique une approche d'injection ciblée de corticostéroïdes dirigée vers l'avant-pied affecté — le protocole complet, incluant les points de décision clinique et la structure du traitement, est détaillé dans le régime structuré fondé sur les preuves.

Objectif : réduction de la douleur de l'avant-pied
Accès instantané aux protocoles thérapeutiques structurés fondés sur les preuves
References

Corticosteroid is currently the mainstay of injection treatment for Morton's Neuroma.

Their results suggested that 82% of patients who received 2–3 steroid injections reported complete satisfaction at 12 months.

The steroid reduces the inflammation surrounding the neuroma and therefore reduces pain and also local pressure effects.

DOI: 10.1016/j.jcot.2020.03.024
View source ↗