Les adultes atteints de diabète de type 1 qui présentent également une obésité (IMC ≥30,0 kg/m², ou ≥27,5 kg/m² chez les personnes américaines d'origine asiatique) constituent une population cliniquement distincte. La prise en charge de l'obésité dans ce groupe s'appuie sur les stratégies utilisées dans la population adulte générale, mais nécessite une approche spécifiquement adaptée compte tenu des complexités du diabète de type 1.
Ce protocole applique les stratégies de prise en charge de l'obésité — y compris les options pharmacologiques utilisées dans la population adulte plus large — aux adultes atteints de diabète de type 1 qui atteignent le seuil d'IMC pertinent.
L'approche fondée sur les preuves est centrée sur la thérapie à base d'agonistes des récepteurs GLP-1, initiée après un examen détaillé du profil d'effets secondaires du médicament et une discussion centrée sur le patient concernant les objectifs et les attentes. En raison du contexte métabolique spécifique du diabète de type 1, cette thérapie nécessite une titration particulièrement prudente et une surveillance étroite.
Réduction du poids avec amélioration de l'HbA1c et diminution des besoins en insuline.
DOI: 10.2337/dc26-S008
Apply obesity management strategies used in the general adult population, including GLP-1 RA–based therapy B and metabolic surgery, C to adults with type 1 diabetes who have obesity (BMI ≥30.0 kg/m2, or ≥27.5 kg/m2 in Asian American individuals).
For treatment of obesity in people with type 1 diabetes, initiation of GLP-1 RA or dual GIP and GLP-1 RA should follow a detailed review of the drug side effect profiles and a person-centered dialogue about goals and expectations.
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