Pneumonie à Moraxella catarrhalis
ICD-10 J16.8 · ICD-11 CA40.0&XN90V

Traitement de la pneumonie à Moraxella catarrhalis chez l'adulte avec comorbidités (pneumonie communautaire acquise en ambulatoire)

Ce protocole aborde la pneumonie communautaire à Moraxella catarrhalis prise en charge en ambulatoire chez les adultes présentant une ou plusieurs conditions sous-jacentes influençant le choix empirique des antibiotiques.

Ce protocole s'applique aux adultes ambulatoires atteints de pneumonie communautaire présentant au moins une des comorbidités suivantes : cardiopathie chronique, pneumopathie chronique, hépatopathie chronique ou insuffisance rénale chronique ; diabète sucré ; alcoolisme ; néoplasie ; ou asplénie. La présence de ces pathologies place les patients dans une catégorie à risque plus élevé et détermine directement l'approche thérapeutique empirique recommandée.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

La prise en charge recommandée comprend une antibiothérapie empirique structurée soit sous forme de traitement combiné — associant un bêta-lactamine ou une céphalosporine à une deuxième classe d'agent — soit en monothérapie avec un agent de classe respiratoire. La sélection complète des agents, les critères de séquençage et la durée complète du traitement sont détaillés dans le protocole structuré.

Objectifs de stabilité clinique : Résolution des anomalies des signes vitaux — fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, pression artérielle, saturation en oxygène et température — ainsi que le rétablissement d'une conscience normale et la capacité à s'alimenter. La plupart des patients atteignent la stabilité clinique dans les 48 à 72 premières heures.
Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):

A variety of criteria for determining clinical improvement have been developed for patients with CAP and validated in clinical trials, including resolution of vital sign abnormalities (heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature), ability to eat, and normal mentation.

As most patients will achieve clinical stability within the first 48 to 72 hours, a total duration of therapy of 5 days will be appropriate for most patients.

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

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