Traitement de l'hypokaliémie modérée à sévère lorsque la kaliémie est inférieure à 2,5 mmol/L chez les adultes de 16 ans et plus

Ce protocole couvre la prise en charge structurée en hospitalisation des patients adultes de 16 ans et plus présentant une kaliémie confirmée inférieure à 2,5 mmol/L — le seuil d'hypokaliémie sévère nécessitant une intervention clinique rapide.

Scénario clinique

Kaliémie < 2,5 mmol/L

Patient adulte de 16 ans ou plus présentant une hypokaliémie sévère définie par une kaliémie inférieure à 2,5 mmol/L. Le protocole s'applique spécifiquement à ce groupe d'âge et à ce niveau de déplétion.

Approche thérapeutique

À ce niveau de sévérité, une supplémentation intraveineuse en potassium en milieu hospitalier est requise. Le protocole précise une perfusion administrée par voie veineuse périphérique sous la direction d'un consultant, à l'aide d'une pompe à perfusion, avec une surveillance cardiaque continue obligatoire tout au long du traitement. Le schéma thérapeutique complet — couvrant les seuils de concentration, les limites de débit, le calendrier de réévaluation et les critères de transition — est défini dans le protocole structuré complet.

Objectif thérapeutique

La kaliémie remonte au-dessus de 2,9 mmol/L, confirmée par une mesure répétée. La surveillance se poursuit au moins quotidiennement jusqu'à ce que cet objectif soit atteint.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Severe <2.5 mmol/L
This guideline does not apply to patients under the age of 16.
When hypokalaemia is severe with marked clinical features, or unresponsive to oral therapy, potassium must be replaced intravenously.
Give via a large vein under the direction of a consultant.
Concentrated infusion solutions containing more than 20mmol/500mL (0.04mmol in 1mL) should be given using an infusion pump.
Continuous ECG monitoring is mandatory for infusion rates of 20mmol/hour, and for concentrations of 40mmol/500mL or higher.
Maximum of 2 hours duration then recheck potassium levels.
Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.

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