Hypokaliémie modérée (kaliémie 2,5–2,9 mmol/L) chez les adultes lorsque la supplémentation orale en potassium n'a pas fonctionné
Ce protocole concerne les patients adultes âgés de 16 ans ou plus présentant une kaliémie confirmée de 2,5–2,9 mmol/L (hypokaliémie modérée) dont le taux de potassium n'a pas dépassé 2,9 mmol/L après un premier traitement de substitution orale.
Adulte âgé de 16 ans ou plus — kaliémie confirmée à 2,5–2,9 mmol/L. Le patient a déjà reçu une supplémentation orale en potassium, et l'objectif n'a pas été atteint.
L'approche initiale était la substitution orale en potassium par Sando-K® (comprimés effervescents de chlorure de potassium et de bicarbonate de potassium). L'objectif — kaliémie supérieure à 2,9 mmol/L lors d'une surveillance au moins quotidienne — n'a pas été atteint. Cet échec justifie l'escalade vers le présent protocole.
Lorsque la substitution orale n'a pas corrigé l'hypokaliémie modérée dans cette plage, l'étape suivante implique une supplémentation intraveineuse en potassium, qui doit être réalisée en milieu hospitalier. Le schéma thérapeutique complet — incluant le choix de la solution, les paramètres d'administration, et les critères de retour au traitement oral — est détaillé dans le protocole intégral.
La kaliémie dépasse 2,9 mmol/L. Une surveillance est requise après le traitement initial, puis au moins quotidiennement jusqu'à confirmation de ce seuil.
- Moderate 2.5 to 2.9mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When serum potassium is <3mmol/L, intravenous supplementation is usually required.
- This must only be administered in a hospital setting.
- Standard concentration (up to 20mmol/500mL) via peripheral line.
- Maximum rate of administration: 10mmol/hour
- Maximum concentration: 20mmol/500mL
- Change to oral preparations as soon as possible.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.