Traitement de l'hypoglycémie modérée à sévère chez les adultes à jeun avec une glycémie inférieure à 4,0 mmol/L
Scénario clinique
Ce protocole s'adresse aux adultes à jeun présentant une glycémie aléatoire confirmée inférieure à 4,0 mmol/L. La voie orale étant indisponible, cette situation nécessite une stratégie de prise en charge parentérale spécifique.
Situation
Le patient est à jeun. La glycémie est inférieure à 4,0 mmol/L. La correction de la glycémie par voie orale ne peut pas être utilisée, rendant une approche intraveineuse structurée le traitement de choix.
Approche thérapeutique
La prise en charge implique l'administration intraveineuse de glucose. Le protocole complet précise quelle préparation utiliser, l'approche pour les patients chez qui le volume doit être minimisé, et comment gérer la glycémie une fois la réponse initiale obtenue.
Objectif : glycémie > 4,0 mmol/L après le traitementReferences
- D. Adults who are 'nil by mouth'
- Treat with intravenous glucose (algorithm C, section 5).
- If IV access is available give 100ml of 20% glucose at 400ml/hour or 200ml of 10% glucose at 800ml/hour over 15 minutes.
- Once blood glucose is greater than 4.0mmol/L and the person has recovered consider intravenous infusion of 10% glucose at a rate of 100ml/hr until they are no longer 'Nil by Mouth' or have been reviewed by the medical team.