Traitement de l'hypoglycémie modérée à sévère chez un patient conscient, orienté et capable de déglutir (Glycémie < 4,0 mmol/L)
Ce protocole de première intention s'applique lorsqu'un patient présentant une glycémie inférieure à 4,0 mmol/L est conscient, orienté et capable de déglutir — conditions permettant d'initier immédiatement un traitement oral en toute sécurité.
Contexte clinique
Le patient est conscient et orienté, possède un réflexe de déglutition intact, et présente une glycémie capillaire inférieure à 4,0 mmol/L, atteignant le seuil d'hypoglycémie modérée à sévère nécessitant une intervention rapide.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur l'administration orale de glucides à action rapide comme intervention de première intention. Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant les options spécifiques, les étapes suivantes et la gestion de la récupération — est disponible dans le protocole complet.
Objectif thérapeutique
Glycémie capillaire supérieure à 4,0 mmol/L lors du contrôle effectué 10–15 minutes après le traitement.
References
- A. Adults who are conscious, orientated and able to swallow
- In people who are conscious and able to swallow, 15-20g of rapid-acting carbohydrate is the treatment of choice (see algorithm A).
- Give 15-20g rapid-acting carbohydrate of the person with diabetes in hospital's choice where possible.
- Once blood glucose is above 4.0mmol/L and the person has recovered, give a long-acting carbohydrate snack (20g) of their choice where possible, taking into consideration any specific dietary requirements.
- Repeat capillary blood glucose measurement 10-15 minutes later. If it is still less than 4.0mmol/L, repeat step 3 (no more than 3 treatments in total). If it is above 4.0mmol/L then go to step 7.