Traitement de l'Hyperkaliémie Persistante (K+ ≥ 6,0 mmol/l) chez les Patients Ambulatoires atteints de MRC Stade 3b–5 ou d'Insuffisance Cardiaque sous Traitement RAASi Sous-optimal
Ce protocole s'applique aux patients ambulatoires atteints d'insuffisance rénale chronique (stade 3b–5, non dialysés) ou d'insuffisance cardiaque présentant une kaliémie persistante confirmée K+ ≥ 6,0 mmol/l et recevant une dose sous-optimale de traitement RAASi, ou ne recevant pas ce traitement, en raison d'une hyperkaliémie.
Scénario Clinique
MRC stade 3b–5 (non dialysé) ou insuffisance cardiaque — kaliémie persistante confirmée K+ ≥ 6,0 mmol/l — traitement RAASi sous-optimal ou suspendu en raison d'une hyperkaliémie.
Approche Thérapeutique
Un agent oral chélateur du potassium, initié en soins secondaires et poursuivi en soins primaires, constitue la base de cette approche thérapeutique — le protocole complet précise les options recommandées, leurs critères d'initiation, ainsi que les conditions de surveillance et d'arrêt du traitement.
Objectif Thérapeutique
Réduire la kaliémie à ≤ 5,0 mmol/l dans la semaine suivant le début du traitement.
References
We recommend that Patiromer is an option in the management of persistent hyperkalaemia with a confirmed serum K+ ≥ 6.0 mmol/l in out-patients with CKD Stage 3b-5 (not on dialysis) or heart failure receiving a sub-optimal dose or not receiving RAASi therapy due to hyperkalaemia.
We recommend that Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC) is an option in adults for the management of persistent hyperkalaemia with a confirmed serum K+ ≥ 6.0 mmol/l in patients with CKD Stage 3b-5 (not on dialysis) or heart failure receiving a sub-optimal dose of RAASi therapy.
The proportion of adults with moderate hyperkalaemia (serum K+ 6.0 - 6.4 mmol/l) treated with patiromer who achieved a serum K+ ≤ 5.0 mmol/l within 1 week in the out-patient setting.