L'hyperkaliémie modérée à sévère nécessite une intervention rapide et structurée — en particulier lorsque des modifications ECG sont présentes, signalant un risque d'arythmie cardiaque nécessitant une action immédiate.
La prise en charge commence par la protection de la stabilité de la membrane cardiaque en présence de modifications ECG — les étapes suivantes et les agents spécifiques sont détaillés dans le protocole complet.
Contrôle rapide avec un K+ sérique < 6,0 mmol/L dans les 2 heures suivant le début du traitement.
K+ < 6,0 mmol/L dans les 2 hWe recommend that an equivalent dose (6.8 mmol) of IV calcium is given to patients with hyperkalaemia in the presence of ECG changes at a dose and rate of 30ml 10% Calcium Gluconate over 10 minutes OR 10ml 10% Calcium Chloride over 5 minutes guided by the clinical setting.
We recommend that IV Calcium Chloride is the preferred calcium salt in resuscitation (cardiac arrest or peri-arrest) and IV Calcium Gluconate should be used for all other patients in the presence of ECG signs of hyperkalaemia.
The aim of treatment is to achieve rapid control with a serum K+ < 6.0 mmol/L within 2 hours of initiation of treatment.
View source ↗