Prolapsus de la valve mitrale
ICD-10 I34.1 · ICD-11 BB62

Traitement du prolapsus de la valve mitrale avec insuffisance mitrale primaire sévère (stade C1) — Asymptomatique avec fraction d'éjection ventriculaire gauche normale

Ce protocole s'adresse aux patients asymptomatiques présentant un prolapsus de la valve mitrale entraînant une insuffisance mitrale primaire sévère classée stade C1, dans laquelle la fonction systolique ventriculaire gauche est préservée.

Scénario clinique : Insuffisance mitrale primaire sévère (stade C1), patient asymptomatique, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche normale (supérieure à 60 %) et diamètre télésystolique ventriculaire gauche inférieur à 40 mm.

Approche thérapeutique

Dans ce contexte, la chirurgie de la valve mitrale — réparation ou remplacement — entre en ligne de compte. Notamment, l'indication peut s'appliquer indépendamment de la probabilité estimée d'une réparation réussie et durable. Le protocole complet détaille les critères cliniques, les seuils et la démarche décisionnelle permettant de déterminer quand et comment intervenir.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923

In asymptomatic patients with severe primary MR and normal LV systolic function (LVEF ≥60% and LVESD ≤40 mm) (Stage C1), mitral valve repair is reasonable when the likelihood of a successful and durable repair without residual MR is >95% with an expected mortality rate of <1%, when it can be performed at a Primary or Comprehensive Valve Center.

In asymptomatic patients with severe primary MR and normal LV systolic function (LVEF >60% and LVESD <40 mm) (Stage C1) but with a progressive increase in LV size or decrease in EF on ≥3 serial imaging studies, mitral valve surgery may be considered irrespective of the probability of a successful and durable repair.

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