Prolapsus de la valve mitrale avec insuffisance mitrale primitive sévère et fraction d'éjection ventriculaire gauche normale (stade C1, asymptomatique)
Ce protocole traite de la prise en charge du prolapsus asymptomatique de la valve mitrale associé à une insuffisance mitrale primitive sévère au stade C1, où la fonction systolique ventriculaire gauche reste préservée.
Scénario clinique
Le patient est asymptomatique avec une insuffisance mitrale primitive sévère (stade C1) et une fonction systolique ventriculaire gauche normale — plus précisément, une fraction d'éjection ventriculaire gauche supérieure à 60 % et un diamètre télésystolique ventriculaire gauche inférieur à 40 mm. Malgré l'absence de symptômes, la sévérité de la régurgitation et les paramètres ventriculaires préservés mais limites définissent une situation de prise en charge particulière.
Approche thérapeutique
Une intervention chirurgicale ciblant la valve elle-même est une considération centrale dans ce scénario — mais la pertinence dépend de critères spécifiques de probabilité procédurale et du niveau du centre traitant.
Les critères complets, les conditions et le schéma thérapeutique structuré complet se trouvent dans le protocole →
References
In asymptomatic patients with severe primary MR and normal LV systolic function (LVEF ≥60% and LVESD ≤40 mm) (Stage C1), mitral valve repair is reasonable when the likelihood of a successful and durable repair without residual MR is >95% with an expected mortality rate of <1%, when it can be performed at a Primary or Comprehensive Valve Center.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923
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