La dysplasie vaginale légère — néoplasie intraépithéliale vaginale (VaIN) de bas grade — est une anomalie épithéliale superficielle de la muqueuse vaginale. Le traitement de première ligne vise à éliminer les lésions visibles et à obtenir une rémission durable, en particulier dans les formes symptomatiques ou volumineuses.
La prise en charge de première ligne repose sur une thérapie topique appliquée localement. Dans les cas où une infection virale persistante à haut risque constitue un facteur supplémentaire, une approche combinée intégrant une technique basée sur la lumière peut également être envisagée. L'agent spécifique, la méthode d'application et toute séquence de combinaison sont détaillés dans le protocole structuré complet.
Le critère d'évaluation clinique principal est l'élimination des lésions vaginales à l'issue du traitement, avec une élimination maintenue confirmée lors du suivi à 6 mois.
Treatment is considered for bulky warty disease depending on symptoms.
A very low dosing regimen of imiquimod 5% cream (0.25 g, once a week for 3 weeks) appeared to be an effective and well-tolerated treatment for low grade VaIN.
Topical ALA-PDT combined with CO2 laser appeared to be an effective, safe, and well-tolerated treatment for vaginal LSIL and hr-HPV infections.
Thirty-six of 42 (86%) patients from a study by Buck et al achieved clearance of vaginal lesions on completion of the initial course of treatment.
After the follow-up for at least 6 months, 92% of patients remained clear of VaIN.
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