Dysplasie vaginale légère (VaIN 1 / LSIL vaginal) : les arguments en faveur de la surveillance comme traitement de première intention
La dysplasie vaginale légère — classée comme lésion intraépithéliale malpighienne vaginale de bas grade (LSIL vaginal) ou VaIN 1, incluant les modifications associées au HPV — se situe à l'extrémité la plus basse du spectre de la néoplasie intraépithéliale vaginale. La question clinique centrale à ce grade est de décider entre intervenir ou surveiller.
Contexte clinique
À ce grade de dysplasie, les données probantes distinguent clairement les lésions de bas grade (VaIN 1) des lésions de haut grade (VaIN 2–3). Pour la maladie de bas grade, les données actuelles ne démontrent pas de bénéfice d'un traitement immédiat par rapport à une approche de suivi structurée.
Prise en charge — aperçu partiel
La surveillance expectative (observation) est une stratégie reconnue et étayée par les preuves pour ce grade de lésion. Le protocole structuré complet — couvrant les paramètres de suivi, les critères d'escalade et l'algorithme clinique complet — est disponible via le protocole ci-dessous.
References
DOI: 10.1136/ijgc-2022-004213
- VaIN 1 (low grade vaginal SIL) can be subjected to follow-up, while VaIN 2–3 (high-grade vaginal SIL) should be treated.
- There is evidence that treatment does not lead to better clinical outcomes in patients with VaIN 1.
- As such, low grade lesions can be safely managed by observation.
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