Traitement de première ligne par analgésiques et AINS pour la migraine sans aura
Scénario clinique
Pour les crises de migraine sans aura légères à modérées, une approche structurée de première ligne utilisant des analgésiques oraux et des agents anti-inflammatoires est indiquée. Lorsque les crises s'accompagnent de nausées ou de vomissements, un traitement ciblé complémentaire peut être approprié.
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
La prise en charge initiale repose sur des analgésiques oraux et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), avec des agents antiémétiques envisagés pour les crises accompagnées de nausées ou vomissements importants — le protocole complet définit quelles options s'appliquent, dans quelles conditions, et quoi utiliser lorsque les agents standard sont contre-indiqués.
Objectif clinique
Réduction des céphalées dans les 2 heures suivant la prise du médicament.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
- Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine.
- Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
- The effectiveness has been best demonstrated for ASA and ibuprofen.
- Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
- Prokinetic and anti-emetic medications should generally not be combined with analgesics or triptans but used for targeted treatment of severe nausea or vomiting.
- In a randomized-controlled trial (RCT), no significant difference could be observed between the dosages 200 mg, 400 mg and 600 mg ibuprofen for the primary endpoint headache reduction 2 h after taking the medication.
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