Traitement de la migraine avec aura du tronc cérébral chez l'enfant de moins de 18 ans
La prise en charge de la migraine avec aura du tronc cérébral nécessite des décisions adaptées dans la population pédiatrique. Les facteurs liés à l'âge déterminent directement les analgésiques et les agents de soutien appropriés.
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients de moins de 18 ans présentant une migraine avec aura du tronc cérébral. La tranche d'âge pédiatrique impose des contraintes importantes sur le choix des analgésiques et l'utilisation des antiémétiques, qui diffèrent de la prise en charge des adultes.
Approche (aperçu partiel)
La prise en charge de première intention repose sur une thérapie analgésique basée sur le poids corporel, le choix de l'agent étant influencé par l'âge de l'enfant. Lorsque des antiémétiques sont nécessaires, le choix de l'agent est spécifiquement limité dans ce groupe d'âge.
Le schéma thérapeutique complet — incluant le choix spécifique de l'agent, les seuils d'âge, l'approche posologique et les recommandations antiémétiques — figure dans le protocole structuré complet.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
- Migraine attacks in children are treated with ibuprofen 10 mg/kg body weight (BW), ASA (500 mg) or paracetamol 15 mg/kg BW (second choice).
- If anti-emetics are necessary, domperidone should be used and not metoclopramide, due to the elevated risk of acute extra-pyramidal dystonia with metoclopramide.