Ce protocole s'applique lorsqu'une crise de migraine avec aura n'a pas répondu de manière suffisante à l'association d'un triptan et d'un anti-inflammatoire non stéroïdien, et qu'une escalade vers une approche de deuxième intention est indiquée.
Un triptan associé à un AINS à longue durée d'action a été administré. En cas de réponse insuffisante, l'association avec un AINS à action rapide a pu également être essayée. L'escalade vers ce protocole est déclenchée lorsque deux objectifs cliniques ne sont pas atteints : statut sans douleur à 2 heures après l'administration et prévention de la récidive de la céphalée.
Ce protocole utilise des médicaments d'urgence par voie parentérale administrés par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Le protocole structuré complet — incluant la sélection de l'agent, la stratégie de combinaison et le séquençage — est disponible dans le protocole intégral.
The treatment of first choice is the intravenous administration of 1000 mg ASA with or without metoclopramide.
If there are no contraindications, sumatriptan 6 mg can also be given subcutaneously.
The following drugs can be used for intravenous injections: ASA, metoclopramide (and other dopamine-antagonists), metamizole, sumatriptan and steroids
DOI: 10.1177/2514183X1882337
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