Les diverticules œsophagiens médio-thoraciques (médians) sont caractéristiquement des diverticules par traction survenant en conséquence de processus inflammatoires médiastinaux. Lorsqu'il n'existe pas de preuve manométrique ou radiologique d'un trouble de la motilité œsophagienne, l'indication d'une intervention chirurgicale — et la technique préférée — suit une logique clinique spécifique.
Ce protocole traite des diverticules œsophagiens par traction médio-thoraciques qui se développent secondairement à une inflammation médiastinale, en l'absence de tout trouble de la motilité œsophagienne ou d'anomalie manométrique. Contrairement aux diverticules par pulsion, cette présentation ne comporte pas de mécanisme moteur fonctionnel.
Dans ce contexte, les diverticules par traction atteignent rarement le seuil d'indication chirurgicale — les conditions spécifiques dans lesquelles une chirurgie devient indiquée, et la façon de les évaluer, sont définies dans le protocole complet.
Midesophageal EDs are usually true, traction diverticula, secondary to mediastinal inflammatory processes (classically, traction diverticula are described at this level, but pulsion diverticula can also be found).
Traction diverticula with clear etiopathogenesis (without radiological or especially manometric abnormalities) that suggest or demonstrate the participation of a drive mechanism are rarely indicated for surgery.
Occasionally, if they become retentive or have an endoscopic appearance of diverticulitis, they may require thoracotomy or better thoracoscopy.
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