Ce protocole couvre la prise en charge de l'alcalose métabolique lorsqu'elle survient conjointement avec une hypercalcémie, une déplétion volumique intravasculaire et une altération de la fonction rénale — une présentation compatible avec le syndrome calcium-alcali (syndrome lait-alcali).
La combinaison d'une hypercalcémie indépendante de la PTH, d'une alcalose métabolique et d'une altération de la fonction rénale définit ce syndrome. La déplétion volumique intravasculaire est une caractéristique centrale et détermine la priorité thérapeutique — elle doit être traitée avant que d'autres interventions soient envisagées.
L'expansion volémique agressive avec du sérum physiologique isotonique est la manœuvre thérapeutique initiale la plus importante dans ce contexte. Les thérapies pouvant être utilisées pour l'hypercalcémie dans d'autres contextes cliniques ne sont pas le premier choix ici — l'algorithme décisionnel complet figure dans le protocole intégral.
Le schéma thérapeutique complet, la séquence et les interventions supplémentaires sont disponibles dans le protocole structuré.
Diminution du calcium sérique et amélioration de l'état mental dans les 24 heures suivant le début du traitement.