Ce protocole traite de l'acidose métabolique survenant dans le contexte de l'acidocétose diabétique (ACD), en particulier lorsque les corps cétoniques capillaires dépassent 3 mmol/L en association avec une hyperglycémie — une combinaison qui définit le seuil clinique de cette affection et guide l'instauration d'un traitement ciblé.
Des corps cétoniques capillaires supérieurs à 3 mmol/L associés à une hyperglycémie constituent un critère diagnostique reconnu de l'acidocétose diabétique. L'identification de ce seuil est la première étape vers l'application du protocole thérapeutique fondé sur les preuves approprié.
La prise en charge repose sur l'insuline intraveineuse continue, préférée à la voie sous-cutanée, administrée sans dose bolus préalable. Le bicarbonate de sodium n'est généralement pas recommandé dans ce contexte. Les objectifs de correction portent sur les corps cétoniques, les bicarbonates et la glycémie capillaire — les paramètres de dosage complets, les seuils d'ajustement et la séquence du protocole sont disponibles dans le schéma thérapeutique intégral ci-dessous.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2019.01.036