Ménopause
ICD-10 N95.1 · ICD-11 GA30.0

Bouffées de chaleur modérées à sévères sans utérus : Lorsque l'œstrogénothérapie seule n'a pas permis un soulagement adéquat

Scénario clinique

Ce protocole s'applique aux femmes présentant des bouffées de chaleur modérées à sévères (symptômes vasomoteurs) sans utérus — et chez qui l'œstrogénothérapie systémique seule, approche de première ligne établie, n'a pas permis une réduction suffisante des symptômes vasomoteurs.

Traitement antérieur & Raison de son insuffisance

L'œstrogénothérapie systémique seule (ET) était le traitement de première ligne pour cette population. L'objectif — une réduction significative des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes — n'a pas été atteint de manière adéquate, rendant nécessaire une approche de deuxième ligne.

Approche de deuxième ligne (aperçu partiel)

Le protocole structuré pour ce scénario repose sur des médicaments sur ordonnance non hormonaux issus de plusieurs classes thérapeutiques distinctes. Les agents considérés, leur ordre d'utilisation et les critères cliniques applicables sont détaillés dans le protocole complet.

Objectif clinique

Réduction significative des symptômes vasomoteurs modérés à sévères (bouffées de chaleur).

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Moderate to severe hot flashes: MHT is the gold standard and best therapy for reduction of VMS (Tables 1-5), followed by non-hormonal prescription medications (Tables 6, 7) as a second choice.

Women without a uterus can use systemic estrogen-alone therapy (ET).

For those with contraindications to hormone therapy or a desire to avoid it, SSRI/SNRIs, gabapentinoids, or clonidine may reduce VMS in some women.

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