Ménopause
ICD-10 N95.1 · ICD-11 GA30.0

Sécheresse génitale, dyspareunie et symptômes urinaires lors de la ménopause lorsque les estrogènes vaginaux n'ont pas été efficaces

Le syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGM) englobe la sécheresse génitale, les brûlures et l'irritation ; la diminution de la lubrification et les douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ; ainsi que des symptômes urinaires comprenant l'urgence mictionnelle, la dysurie et les infections urinaires récurrentes.

Traitement antérieur — Objectifs non atteints

Ce protocole s'applique lorsque l'estrogène vaginal à faible dose n'a pas apporté un soulagement adéquat des symptômes vulvovaginaux (sécheresse, dyspareunie), n'a pas amélioré la fonction sexuelle et n'a pas résolu les symptômes urinaires — ou lorsque l'estrogène vaginal est contre-indiqué ou non souhaité par la patiente.

Prochaine étape : Thérapie vaginale non hormonale

L'approche est centrée sur une classe d'agents vaginaux non hormonaux à application topique. Le protocole complet précise quels types d'agents sont utilisés, dans quel contexte et dans quel ordre — des détails qui dépassent le cadre de ce résumé.

Objectif clinique : soulagement de la douleur pendant les rapports sexuels et de la sécheresse vaginale.
Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

Genitourinary syndrome of menopause (GSM) encompasses the genital and lower urinary tract symptoms associated with postmenopausal estrogen deficiency. Symptoms may include genital dryness, burning and irritation; sexual symptoms of diminished lubrication and pain during sexual activity; and urinary symptoms of urgency, dysuria, and recurrent urinary tract infections.

Women in whom vaginal estrogens are contraindicated, or who do not wish to use vaginal estrogen, may have relief of pain during intercourse with the use of vaginal lubricants prior to intercourse. Vaginal moisturizers or vaginal hyaluronic acid therapies may help with vaginal dryness and pain with intercourse, but do not restore normal anatomy and function.

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