Lorsque Neisseria meningitidis présente une concentration minimale inhibitrice (CMI) à la pénicilline de 0.1 μg/mL ou plus, l'organisme est considéré comme résistant à la pénicilline. Ce résultat a des implications directes sur le choix de l'antibiothérapie — le traitement standard à base de pénicilline n'est plus approprié, et un protocole intraveineux alternatif est requis.
Ce protocole est indiqué lorsque les tests de laboratoire ou les données épidémiologiques locales suggèrent que la souche de N. meningitidis responsable est peu susceptible d'être sensible à la pénicilline. Une résistance à la pénicilline confirmée ou suspectée nécessite une sélection rapide d'un agent présentant une activité in vitro démontrée, idéalement guidée par les tests de sensibilité une fois disponibles.
La prise en charge repose sur l'administration intraveineuse d'une céphalosporine de troisième génération comme approche principale. Pour les situations où cette option n'est pas appropriée, des agents alternatifs supplémentaires sont précisés dans le protocole complet.
DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.007