Néphropathie Membraneuse Lorsque le Traitement Immunosuppresseur de Deuxième Ligne a Échoué

Ce protocole couvre la situation clinique dans la néphropathie membraneuse où le traitement immunosuppresseur de deuxième ligne n'a pas produit une réponse adéquate et où une escalade thérapeutique supplémentaire est nécessaire.

Traitement Antérieur — Condition d'Échec

La ligne précédente employait le cyclophosphamide ou le rituximab en tant que traitement de deuxième ligne. L'escalade vers ce protocole est indiquée lorsque la réponse sur la protéinurie et les taux d'anticorps anti-PLA2R (en diminution) n'ont pas été atteints — la réponse anticorps étant évaluée à 3 mois lorsque le rituximab a été choisi.

Étape Suivante — Aperçu Partiel

À ce stade, l'orientation vers un centre spécialisé est l'intervention clé. Ce centre peut évaluer des options allant au-delà de celles utilisées dans la prise en charge standard de deuxième ligne. Le protocole complet précise la portée de cette évaluation et ce qu'elle peut impliquer.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1016/j.kint.2021.05.015

Patients who did not respond to rituximab or cyclophosphamide should have a consultation with an expert center.

These centers may choose experimental therapies (bortezomib, anti-CD38 therapy, and belimumab) or a higher dose of conventional immunosuppressive therapy.

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