Ce protocole s'applique aux patients atteints de mélanome cutané localisé, confiné au site de la tumeur primitive, sans atteinte ganglionnaire régionale (cN0) ni métastase à distance (cM0).
L'intervention principale est chirurgicale : l'exérèse large (EL) de la tumeur primitive. Les marges de sécurité sont déterminées par les caractéristiques propres à la tumeur, et des modifications spécifiques peuvent s'appliquer selon les sites anatomiques particuliers. Les critères complets de marges, les règles de modification et les détails procéduraux sont définis dans le protocole complet.
Proposed algorithm for the management of patients with pT1b-pT4b cN0 cM0 melanoma.
Full depth, wide local excision (WLE) of primary tumours (with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness of 2 mm and 2 cm for tumours thicker than 2 mm) is recommended.
Modifications, with reduced safety margins, or micrographic surgery, are acceptable for preservation of function in acral and facial melanomas, including lentigo maligna melanoma.
Full depth, WLE of primary tumours with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness 2 mm and 2 cm for tumours >2 mm is recommended [III, B].
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