Mastite avec abcès du sein : Prise en charge de la masse discrète et douloureuse
Scénario clinique
Ce protocole couvre la mastite compliquée d'un abcès du sein — une collection localisée dans le tissu mammaire se présentant sous la forme d'une masse discrète et douloureuse dans le sein. La masse peut sembler tendue ou fluctuante à l'examen, distinguant cette présentation d'une mastite non compliquée.
Abcès du sein
Un abcès du sein est une collection localisée dans le tissu mammaire entraînant une masse mammaire douloureuse. Il est potentiellement secondaire à une mastite bactérienne à évolution rapide ou non prise en charge de manière adéquate. Au-delà des signes systémiques de la mastite, la constatation caractéristique est une masse discrète et douloureuse — qui peut être tendue ou fluctuante — nécessitant une prise en charge ciblée.
Objectif clinique
L'objectif est que l'inflammation du sein se résorbe dans les 24 à 48 heures suivant le début de la prise en charge, avec un suivi programmé pour confirmer la réponse.
Approche (aperçu partiel)
Lorsque des ressources spécialisées sont disponibles, l'approche de première ligne consiste en une procédure de drainage de la collection abscédée associée à une couverture antibiotique. Le choix de l'antibiotique est guidé par les résultats microbiologiques. Le protocole complet — incluant la séquence complète des étapes et la prise en charge complémentaire — est détaillé dans le protocole structuré.
References
- A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
- Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
- Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.
- For abscess – guided by microbiological culture and sensitivity.
- Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.
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