Traitement du lymphome à cellules du manteau de stade limité (stade I–II)
Le lymphome à cellules du manteau de stade limité — confiné au stade I ou au stade II — est une présentation peu fréquente, représentant une faible minorité des cas de LCM nouvellement diagnostiqués. La prise en charge diffère sensiblement de celle des maladies à stade avancé et dépend des caractéristiques de risque individuelles.
Contexte clinique
Le LCM de stade limité (stade I–II) est rare, représentant 5 %–15 % de l'ensemble des cas nouvellement diagnostiqués. L'approche thérapeutique est stratifiée selon le niveau de risque et l'étendue de la maladie au sein de ce groupe de stade limité, faisant de l'évaluation rigoureuse du risque un élément central de la décision thérapeutique.
Approche thérapeutique
Le choix du traitement dépend du profil de risque à la présentation. Pour les patients de stade I à risque le plus faible, une approche locale conservatrice — incluant l'option de surveillance — peut être appropriée. À mesure que le risque ou la charge tumorale augmente, des modalités supplémentaires entrent en ligne de compte, l'approche la plus intensive étant réservée aux patients présentant des caractéristiques de stade II à haut risque.
Détails complets du protocole, critères et spécifications des schémas thérapeutiques →
References
DOI: 10.1002/hem3.70233
Limited stage (stage I–II) MCL is rare, forming 5%–15% of all newly diagnosed cases.
In low‐risk disease (stage I, without risk factors), observation or ISRT can be offered [II, B].
Involved site radiotherapy (24–36 Gy) is associated with high response rates and remissions may be durable, albeit mostly in stage I disease and low‐risk MIPI groups.
In patients with intermediate risk/tumor load, a shortened systemic therapy, followed by radiation, may be considered [IV, B].
In stage II with high‐risk features, systemic treatment as per advanced stage is recommended [IV, B].
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