Lymphome à cellules du manteau
ICD-10 C83.1 · ICD-11 2A85.5

Traitement du lymphome à cellules du manteau à un stade avancé chez les patients jeunes aptes (généralement jusqu'à 65 ans)

Ce protocole couvre la prise en charge initiale des patients jeunes aptes — généralement jusqu'à 65 ans — présentant un lymphome à cellules du manteau à un stade avancé qui sont candidats à une thérapie intensive à doses intensifiées.

Scénario clinique
Âge : apte, généralement ≤65 ans Stade : avancé Apte pour une thérapie intensive

La population cible est constituée de patients jeunes aptes atteints d'un lymphome à cellules du manteau à un stade avancé, éligibles aux stratégies d'induction intensives. Les recommandations s'appliquent également aux patients aptes de plus de 65 ans lorsque l'état général permet cette approche.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

Pour cette population, les données actuelles soutiennent une induction alternante intensive suivie d'une thérapie de maintenance prolongée, avec des décisions de consolidation supplémentaire personnalisées selon la profondeur de la réponse après l'induction.

Le schéma thérapeutique complet, la séquence intégrale et les critères individualisés sont définis dans le protocole complet.

Objectif thérapeutique

L'objectif principal est d'obtenir une réponse complète avec rémission moléculaire, évaluée par un test basé sur le NGS après l'induction.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves
References
DOI: 10.1002/hem3.70233
Most trials in this population included patients up to 65 years, but we advise fit patients >65 years also to be treated according to the following (Figure 1).
Fit younger patients should be treated with R‑CHOP‑Ibrutinib/R‑DHAP or R‑DHAOx induction, followed by 2 years of ibrutinib and 3 years of rituximab maintenance [I, A].
Consider discussing ASCT in selected patients if high‑risk features are present [II, C].
In patients in CR with molecular remission by the NGS‑based assay postinduction, ASCT can be omitted [II, A].
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