Traitement du lymphome MALT gastrique disséminé avec atteinte ganglionnaire
Le lymphome MALT gastrique se présente le plus souvent sous forme de maladie localisée. Dans les cas rares où il s'est disséminé ou lorsqu'une atteinte ganglionnaire est identifiée, les stratégies locales sont insuffisantes et une approche systémique prise en charge par l'hématologie est nécessaire, avec pour objectif d'obtenir une rémission complète.
Situation clinique
Lymphome MALT gastrique disséminé, ou maladie avec atteinte ganglionnaire — situations dans lesquelles une intervention systémique est indiquée plutôt que des mesures conservatrices ou locales seules.
Approche thérapeutique
L'immunochimiothérapie systémique est la stratégie établie dans ce contexte. Les schémas de combinaison à base de rituximab sont au cœur du traitement, et les preuves soutiennent leur utilisation comme base pour obtenir une rémission complète. La sélection complète du protocole et ses modalités détaillées sont disponibles dans la ressource complète ci-dessous.
Objectif : rémission complète du lymphome MALT gastriqueReferences
DOI: 10.3390/cancers15153811
- In very rare cases of disseminated diseases or with lymph node involvement, a systemic treatment based on immunochemotherapy may be proposed, usually led by Hematologists.
- The association of Rituximab and chlorambucil appeared more effective than chlorambucil alone in a phase III study.
- More recently, the association of rituximab with bendamustine has been reported as giving a complete remission already after three cycles.