Quel est le traitement du syndrome de Mallory-Weiss ?
Le syndrome de Mallory-Weiss peut se présenter avec un saignement actif à l'admission, nécessitant une intervention de première intention rapide et structurée. L'objectif thérapeutique est l'hémostase et la résolution des symptômes, généralement obtenues au cours d'une hospitalisation.
Objectif clinique
Hémostase obtenue et résolution des symptômes. La plupart des patients nécessitent une hospitalisation jusqu'à la confirmation des deux.
Approche de première intention — Aperçu partiel
La prise en charge débute par une stabilisation hémodynamique immédiate suivant les protocoles voies aériennes, respiration et circulation (ABC), incluant la mise en place d'un accès intraveineux et une réanimation liquidienne. Le schéma thérapeutique structuré intègre également un traitement pharmacologique visant à réduire l'acidité gastrique et à contrôler les nausées et vomissements.
Le protocole complet — critères transfusionnels, décompression nasogastrique, gestion des électrolytes et de la coagulation, ainsi que le schéma pharmacologique complet — est disponible via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.30574/gscarr.2025.23.3.0177
- Immediate resuscitation is necessary for patients presenting with active bleeding upon admission.
- Hemodynamic stability should be assessed through airway, breathing, and circulation (ABC) protocols.
- Establishing good central or peripheral intravenous (IV) access (preferably two lines) alongside fluid resuscitation is crucial and may be lifesaving in cases of massive hemorrhage.
- Proton pump inhibitors (PPIs) and H2 receptor antagonists are administered to reduce gastric acidity, as increased acidity impairs mucosal healing of the stomach and esophagus.
- Additionally, antiemetics such as promethazine and ondansetron may be used to control nausea and vomiting.
- Most patients managed conservatively are typically hospitalized until hemostasis is achieved and symptoms are resolved.
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